开云(中国)kaiyun网页版登录入口数据分析时刻为2024年9月至2025年7月-开云(中国)kaiyun网页版登录入口
夜间光照会淆乱日夜节拍,是疾病的潜在危急要素,但其与心血管疾病的关联还未明确。2025年10月,《JAMA Network Open》的一篇著作期骗UKB数据库88905例40岁以上成东说念主的数据,对二者的关联进行了探究。扣问证明:夜间光照增多与冠状动脉疾病、心梗、心衰、房颤和卒中风险升高寂寥谋划,幸免夜间关照或可裁汰心血管疾病风险。

原文邻接:https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2840489
扣问配景

领路的日夜节拍对督察心血管健康至关迫切。夜间光照是导致日夜节拍庞杂的迫切要素,是心血管疾病的潜在风险要素。但现时对于夜间光照与心血管风险关联的笔据有限。
基于英国生物银行(UKB)约8.9万名参与者腕戴光传感器网络数据,扣问发现夜间光照较强而白昼光照较暗的群体心脑血管代谢性疾病牺牲风险更高,且夜间光照较强还能瞻望2型糖尿病发病率升高,本文进一步评估了该队伍9.5年随访时代,个东说念主日夜光照判辨是否与、心梗、心衰、房颤和卒中的发病风险存在关联。
扣问方法

这项前瞻性队伍扣问分析了UKB中捎带光传感器参与者在当然环境下9.5年的心血管疾病纪录。数据分析时刻为2024年9月至2025年7月。
判辨:参与者在2013-2016年间使用腕戴光传感器监测一周,惩处网络的数据并进行调度,整理48个每半小时的平均光照强度,整合为24小时光照弧线。这种无监督分析聚类出两个时刻区间,将白昼界说为07:30至20:30,夜间界说为00:30至06:00。
结局:心血管疾病包括冠状动脉疾病、、心衰、房颤、卒中。数据来自入院纪录、低级保健纪录、自我申诉和牺牲登记。纳入2013年6月(初度光照跟踪数据)到2022年11月(末次随访)时代9.5年的会诊数据。

图.纳入分析的参与者数据
统计分析方法
经受Cox比例风险模子评估心血管疾病风险,将日夜光照动作判辨变量,并按光照百分位数分别为0-50、51-70、71-90及91-100四个等第。其中0-50百分位组动作参照组,代表处于最暗环境的参与者,即夜间昏昧组。
扫数模子以光照跟踪肇端时刻为时刻规范,数据在不雅察期完了或参与者牺牲时(若早于完了期)进行右截尾惩处。
根据不同的协变量治愈栽植三个模子:
模子1:治愈年级、性别、种族和光照周期(界说为光照跟踪时代的日出至日落时长,用于捕捉季节性各别);
模子2:进一方法整阐明水平、行状、家庭年收入和物资洗劫指数;
模子3:进一方法整膂力行动、抽烟(从未、既往或现时)、饮酒(每周饮酒天数)、健康饮食评分和居住地城市化流程;
补充模子:进一方法整既往糖尿病、高血压、高BMI、高胆固醇比值、就寝时长、就寝恶果、摒除轮班责任者及剔除膂力行动后的生涯形式。
扣问末端

纳入88,905名参与者,平均年级62.4±7.8岁,女性占比56.9%。从光照跟踪驱动至最终随访的平均时刻为7.9±1.0年。
夜间光照增多与心血管疾病风险显赫升高谋划,且存在剂量依赖性关联。模子1中,与夜间昏昧组(光照0-50百分位)比较:
夜间光照较强组的冠状动脉疾病风险更高(51-70百分位:HR 1.12,95%CI 1.03-1.23;71-90百分位组:HR 1.20,1.10-1.31;91-100百分位组:HR 1.32,1.18-1.46)。
夜间光照较强组的心梗风险也显赫升高(51-70百分位组:HR 1.20,1.05-1.36;71-90百分位组:HR 1.27,1.12-1.44;91-100百分位组:HR 1.47,1.26-1.71)。
夜间光照较强组的风险雷同显赫升高(51-70百分位组:HR 1.15,1.01-1.30;71-90百分位组:HR 1.21,1.06-1.37;91-100百分位组:HR 1.56,1.34-1.81)。
夜间光照最亮组(91-100百分位组)的房颤(HR 1.32,1.18-1.46)和卒中(HR 1.28,1.06-1.55)风险均显赫更高。
扫数结局均炫夸夜间光照强度与心血管风险存在显赫对数线性关联。模子2和模子3中,夜间光照与心血管结局的关联保捏肃肃。
模子1和模子2中,更亮的白昼光照与冠状动脉疾病、心衰和卒中风险裁汰谋划。模子3中,更亮的白昼光照与扫数心血管疾病风险无关。

图.不同光照强度的心血管疾病风险
夜间光照判辨与心衰、冠状动脉疾病及房颤风险的关联强度因年级和/或性别而不同。夜间光照与心梗和卒中风险的关联强度未随年级或性别变化。
更强夜间光照与女性(交互作用P=0.006)及较年青个体(交互作用P=0.04)的心衰风险存在更强关联。冠状动脉疾病方面,更强夜间光照与其风险的关联在女性中高于男性(交互作用P=0.02)。对于房颤,更强夜间光照与其风险的关联在较年青个体中更显赫(交互作用P=0.02)。
表. 夜间光摄影珍重血管疾病风险与年级、性别及多基因风险的交互作用


本扣问收罗约1300万小时个东说念主光照数据,并进行70万东说念主年随访,末端炫夸,判辨于较高水平夜间光照的个体,发生冠状动脉疾病、心梗、心衰、房颤和卒中的风险显赫升高,确认夜间光照是心血管健康的迫切风险要素。
扣问中,与夜间昏昧组比较,光照最亮组冠状动脉风险升高23%-32%;心梗风险升高45%-56%;卒中风险升高28%-30%;心衰风险升高45%-56%,房颤风险升高28%-32%。这些发现与既往户外夜间光照扣问的末端一致,均炫夸出夜间光照增多与心血管疾病风险升高存在关联。
这种关联可动力于光照对日夜节拍的侵扰,进而激发多重点血管代谢机制庞杂,如糖耐量受损、促进血液的高凝情状、血压升高档。
夜间光照与心衰、冠状动脉疾病及房颤风险的关联强度存在年级和/或性别各别。扣问确认女性日夜节拍系统对强光刺激的明锐性高于男性。夜间光照与年青个体的心衰和房颤风险关联更强,可能与老年东说念主日夜节拍光明锐性衰减联系。
扣问上风
本扣问为当今边界最大的对于个东说念主光照判辨与心血管疾病风险的前瞻性关联扣问。扣问基于约8.9万名参与者腕戴传感器纪录的约1300万小时个东说念主光照数据,并集中后续9.5年的健康纪录进行分析。扣问涵盖了翔实的社会东说念主口学与生涯形式信息、客不雅就寝与膂力行动数据以及遗传易理性数据。
扣问局限性
扣问末端的普适性尚不解确。UKB队伍以白种东说念主为主,且高学历、高收入群体、女性及健康个体比例较高。
现时仅经受单周光照跟踪数据,弥远个体化光照监测不错更精确揭示心血管与光照的关联。
枯竭光照起首信息,无法治愈与夜间光照谋划的行动要素。
部分协变量(如膂力行动)可能处于夜间光照与心血管风险的因果通路中。
部分协变量在光照跟踪前收罗,可能存在随时刻变化的情况。
扣问为不雅察性筹划,无法确认夜间光照与心血管风险的因果关系。
扣问论断

本扣问指示除保捏健康饮食、进行适量的体育磨练以及幸免饮酒和抽烟等疑望措施外,幸免夜间光照或可成为裁汰心血管疾病风险的灵验战略。
参考文件:JAMA Netw Open. 2025;8(10):e2539031. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.39031
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